Увеличение гемоглобина и эритроцитов

Получив результаты проведенного расширенного анализа крови, терапевт расскажет о необходимых действиях, если повышены у больного форменные элементы крови, гемоглобин, эритроциты и гематокрит. Краткосрочные и долгосрочные изменения значений происходят под воздействием внутренних и внешних факторов. Вне зависимости от причин, требуется оперативно их проанализировать. Отклонение от нормы содержания гематокрита приводит к уменьшению объема кислорода, поступающего к органам и тканям.

Что происходит внутри организма

Физическое истощение, операционное вмешательство, пристрастие к курению, использование сильнодействующих лекарств, злокачественные новообразования – каждая из перечисленных причин приводит к ситуации, когда у пациента повышен или понижен гематокрит. Если показатель изменен в меньшую сторону, то кровь не захватывает достаточный объем кислорода, иммунная система не в состоянии бороться с возбудителями болезней. Смещение фактического уровня гематокрита приводит к чрезмерной густоте крови. К описанным выше негативным последствиям добавляется повышенная вероятность инфаркта, образования тромбов.

Не существует единого нормативного значения уровня гематокрита. Показатель рассчитывают с учетом возраста человека, пола, условий проживаний, наличия хронических заболеваний.

Взятую у человека кровь помещают в пробирку и отправляют в центрифугу. Под внешним воздействием выделяются форменные элементы в течение 2-4 часов. Лаборант анализирует их соотношение, фиксируя наблюдения на бумаге.

Что влияет на жизненно важный показатель

Повышенный уровень гематокрита или полицитемия – заболевание, при котором происходит увеличение красных кровяных телец. Провоцируют подобное состояние физиологические и патологические причины. Последние – результат воздействия хронических заболеваний, а вторые – любых других причин, исключая болезни:

Физиологические Патологические
Сахарный диабет Ожог II степени
Перитонит Тромбоз
Гипоксия (нехватка кислорода в тканях) Обезвоживание
Нарушение работы печени Продолжительное использование сильнодействующих лекарств
Лейкоз Острая нехватка витамина B12
Хронические заболевания дыхательной системы Проживание в высокогорье
Наследственная предрасположенность
Алкоголизм
Частые перелеты через континенты
Продолжительные походы в горы
Нехватка двигательной активности
Острая интоксикация
Ожирение
Продолжительное воздействие стрессов
Активное и пассивное курение
Прохождение курса лечения в барокамере

Результаты общего анализа крови у детей покажут отклонение от нормы в пределах 10-12 %. Поводов для врачебного вмешательства нет. Если другие симптомы не обнаружены, то лечение не требуется.

Симптомы не всегда носят выраженный характер

Кровь, теряя нормативный уровень содержания красных кровяных телец, станет причиной развития первичных симптомов. Пациент жалуется на быструю утомляемость, слабость, головную боль. В течение 3-5 суток появится сухость в ротовой полости и другими симптомами:

  • покалывание в кончиках пальцев;
  • холодные руки и ноги;
  • ощущение тяжести в ногах;
  • подавленное эмоциональное состояние;
  • сонливость;
  • потеря координации движений.

Вторичная симптоматика высокого уровня гематокрита включает гипертоническую болезнь, обмороки, тошноту, невозможность сконцентрироваться.

Отсутствие должного внимания к проблеме со стороны врача приводит к формированию тромбов в области артерий, к инфаркту, острому кислородному голоданию, к частым кровотечениям.

Диагностический курс и лечение

Общий анализ крови сдают каждые полгода в профилактических целях. Его результаты позволяют определить уровень гематокрита даже в той ситуации, когда симптомы не выражены. Подтвердить или опровергнуть подозрения врача поможет коагулограмма. Результаты анализы взятой крови отражают скорость ее свертывания. Последний тест – АЧТВ, отражающий соотношение форменных элементов крови. Если собранная информация не позволяет поставить диагноз, пациента направляют к узким врачебным специальностям.

Расставив все точки над «и», врач переходит к медикаментозному лечению. Пациенту назначают курс антиагрегантов – препаратов, стабилизирующих уровень вязкости крови. Дозировку подбирает медик, учитывая возможные противопоказания. Лекарственную терапию дополнит сбалансированная диета:

  • молочные продукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • морепродукты;
  • ламинария;
  • оливковое масло.

Люди, у которых высокий гематокрит, эритроциты и высокий гемоглобин кушают больше свежих овощей, например, сельдерей, лук, свекла. Доктор назначит витаминно-минеральный курс. Иммунная система нуждается в дополнительной поддержке. Витамины группы C, E и K уменьшает негативные последствия повышенной вязкости крови. В обязательном порядке из рациона исключают перечисленные ниже продукты:

  • соль;
  • сало;
  • манго;
  • специи;
  • красный перец;
  • сливочное масло;
  • бананы;
  • сливки;
  • мозги;
  • редис;
  • репка;
  • бобовые;
  • гречка и так далее.

Люди, у которых повышены значения гематокрита и тромбоцитов, следят за питьевым режимом. Минимальный объем – 2,5 л чистой жидкости в сутки. В указанное количество не входят газировки, компоты, чаи и другие напитки.

Самостоятельно рассчитать суточную норму потребления воды можно по формуле. Берут массу тела в кг и умножают ее на 30 мл.

Народные методы придут на помощь

Повышенные эритроциты в человеческой крови можно стабилизировать при помощи не только лекарственной терапии. Дополнят ее травяные настойки. Готовый сбор из таволги или крапивы продается в аптеке. Полезный напиток можно сделать самостоятельно. Берут по 150 г каждого из перечисленных ниже компонентов:

  • плоды боярышника;
  • узколистый кипрей;
  • мелисса;
  • корневища валерианы;
  • трава луговая;
  • клевер;
  • желтый донник.

Травы укладывают в глубокую емкость и заливают кипятком. Настаивается сбор в течение 12 часов. Принимают отвар по 2 столовых ложки трижды в день. Человек не должен игнорировать повторные визиты в кабинет врача. Сдача общего анализа крови позволяет измерить гемоглобин, тромбоциты и эритроциты.

Читайте также:  Салат с жареным адыгейским сыром рецепты

Гематокрит – комплексный показатель, отражающий соотношение в крови лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует о воспалительном процессе, хроническом переутомлении, истощении. Отличить опасные состояния от тех, которые не требуют лечения, в состоянии врач. В большей степени гематокрит отражает уровень содержания эритроцитов – форменных элементов крови, отвечающих за перенос кислорода. Если у больного диагностировано отклонение от нормы, требуется обширное обследование.

Кардиолог Ярослав Ашихмин о видах лейкоцитов, вариациях нормы и функциях постклеточных элементов

Гемоглобин и эритроциты

Гемоглобин — это белок, который переносит кислород. Он находится внутри эритроцитов. Чем больше гемоглобина, тем больше кислорода может перенести кровь. Падение уровня гемоглобина или эритроцитов ниже определенного значения, порядка 110–120 г/л, называется анемией. Нормальный показатель гемоглобина для мужчин — 130,0–160,0 г/л, а для женщин — 120,0–140,0 г/л. Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые представляют собой двояковогнутые диски. Они переносят кислород благодаря наличию в них гемоглобина. Эритроциты лишены ядер, то есть они являются с научной точки зрения не клетками, а так называемыми постклеточными элементами. Срок жизни эритроцита составляет около 3–4 месяцев. Увеличение количества эритроцитов отмечается у людей, которые живут в горах, а также у тех, кто страдает особым типом болезни крови, так называемым эритроцитозом, и у тех, кто принимает допинг в виде гормона эритропоэтина, ускоряющего образование эритроцитов. Норма эритроцитов у мужчин — 4,0–5,0×1012/л, а у женщин — 3,9–4,7×1012/л.

Цветовой показатель и среднее содержание гемоглобина

Показатели содержания гемоглобина внутри эритроцита, цветовой показатель и средняя концентрация отражают то, насколько много ключевого белка, переносящего кислород, находится внутри эритроцита. Нужно понимать, что ключевой момент, при котором уменьшается содержание гемоглобина или падает цветовой показатель, — это дефицит железа. Цветовой показатель рассчитывается по формуле 3×Hb в г/л / три старших разряда числа эритроцитов (в млн). Железо входит в состав ключевой части гемоглобина, который переносит кислород внутрь так называемого гема. При небольшой нехватке железа эритроциты продуцируются с той же скоростью, что и раньше, но при этом они содержат в себе меньше гемоглобина. Сначала при небольшом дефиците железа начинает уменьшаться именно объем эритроцитов и концентрация гемоглобина внутри них. И только при нарастании дефицита железа, когда он становится критическим, уже начинает уменьшаться и количество эритроцитов. При других видах анемии, когда человеку не хватает фолиевой кислоты или витамина B12, объем эритроцитов, напротив, увеличивается. Норма цветового показателя — 0,85–1,05, а среднего содержания гемоглобина в одном эритроците — 30–35 пг.

Гематокрит

Гематокрит — это общее содержание клеточных элементов в единице объема крови. В основном гематокрит образует в крови больше всего эритроцитов. В процентном соотношении других клеток по сравнению с эритроцитами очень мало. И так как гематокрит взаимосвязан с количеством эритроцитов, он уменьшается при анемии и при железодефиците. Норма гематокрита: мужчины — 40–48%, женщины — 36–42%.

Ретикулоциты

Ретикулоциты — это незрелая форма эритроцитов. Они не входят в обычный анализ. Обычно их считают в том случае, если у человека есть анемия и нужно узнать, с чем она связана. То есть при анемиях, связанных с дефицитом железа уровень ретикулоцитов может быть даже немного повышен. То же происходит при кровопотере, когда нужно активировать образование эритроцитов. А при анемиях, связанных с дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты, количество ретикулоцитов уменьшается, так как из-за недостатка этих витаминов не могут эффективно делиться клетки — предшественники эритроцитов. Норма ретикулоцитов — 5–12%.

Тромбоциты

Тромбоциты — это лишенные ядра постклеточные элементы, которые участвуют в свертывании крови. Это очень-очень мелкие пластинки, которые залепляют сосуды при их повреждении. Уменьшение тромбоцитов наблюдается при различных тяжелых заболеваниях, в том числе онкологических. Падение их ниже 100×109 чревато тяжелыми кровотечениями. Кроме того, при неправильном заборе крови тромбоциты образуют сгустки, происходит их агрегация. Поэтому нередко могут быть такие состояния, как псевдотромбоцитопения, когда автоматический анализатор крови показывает уменьшенное число тромбоцитов при их нормальном количестве. И у здоровых людей с недостатком тромбоцитов необходимо обязательно пересчитывать количество тромбоцитов «вручную». Увеличение числа тромбоцитов также является спутником самых разных патологических состояний, и трактовать его нужно только с учетом общей клинической картины. Норма тромбоцитов — 180,0–320,0×109/л.

Лейкоциты

Лейкоциты — это белые кровяные клетки, наши главные защитники от инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, а также от ставших на путь ракового перерождения клеток собственного тела. Количество лейкоцитов увеличивается при самых разных инфекциях и воспалительных заболеваниях, а уменьшается при истощении. Норма — 4–9×109/л.

Лейкоциты делятся на нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты в зависимости от окраски. Нейтрофилы — это самая многочисленная часть лейкоцитов, клетки, которые борются в первую очередь с бактериальными инфекциями. Можно сказать, что это своего рода регулярная армия. К ним относится несколько групп элементов. Миелоциты — это форма, которая обычно содержится в костном мозге. Наличие их, а также еще менее зрелых бластных клеток в анализе крови может свидетельствовать об очень тяжелом заболевании крови — лейкозе. Метамиелоциты — «юные» формы, появляются в случае тяжелых инфекций, и то крайне редко, когда необходимо высвобождение еще незрелых форм. Незрелые формы попадают в кровь, когда больших защитников, сегментоядерных нейтрофилов, не хватает.

Имеется деление нейтрофилов по степени зрелости: форма ядра нейтрофила зависит от возраста, и, оценивая форму ядра, мы оцениваем возраст нейтрофила. Палочкоядерные нейтрофилы присутствуют в норме у здоровых людей. Такая форма присуща более юным клеткам. Норма палочкоядерных — 1–6%. Сегментоядерные — зрелые сегментоядерные нейтрофилы обычно преобладают в анализе крови. Норма — 47–72%.

Эозинофилы — это клетки, которые вовлечены в различные аллергические реакции. Кроме того, они помогают нам бороться с паразитами, например с круглыми червями, с глистами. Увеличение количества эозинофилов наблюдается при различных аллергиях. Выраженное увеличение количества эозинофилов, то есть выше 20%, может свидетельствовать об очень тяжелом ревматологическом (воспалительном) заболевании. При полном отсутствии эозинофилов и базофилов можно заподозрить наличие тяжелого заболевания крови. При увеличении количества других форм лейкоцитов можно заподозрить лейкоз. Для них норма — 0,5–5%. Базофилы тоже участвуют в аллергических реакциях. Увеличение их количества отмечается при различных аллергиях и ряде редких болезней. Норма базофилов — 0–1%.

Лимфоциты — это клетки иммунной системы. Есть очень много подвидов лимфоцитов, каждый из которых выполняет свою особую функцию. Эти клетки помогают распознавать антигены, то есть определяют, какой конкретно тип возбудителя вызывает воспаление, чтобы разработать оружие именно против данного возбудителя. Оружием служат антитела — крупные молекулы, которые связывают конкретные участки на поверхности возбудителя инфекции. Они производятся B-лимфоцитами. А T-лимфоциты помогают распознавать чужеродный агент и участвуют в различных иммунных процессах. Кроме того, T-клетки защищают нас от онкологических заболеваний. Уменьшение количества лимфоцитов наблюдается при истощении, а увеличение — при различных инфекциях. Небольшое увеличение числа лимфоцитов наблюдается после недавно перенесенной инфекции. Выраженное увеличение количества лимфоцитов, в особенности T-лимфоцитов, может свидетельствовать о лимфоме, то есть о гемобластозе, который нередко неправильно называют раком крови. Нормальное количество лимфоцитов — 19–37%.

Моноциты — это еще один подвид лейкоцитов. В отличие от лимфоцитов, которые действуют точечно и настроены на уничтожение конкретных возбудителей инфекции, моноциты способны бороться сразу против очень широкого спектра различных возбудителей. Они проходят в ткани и превращаются в более крупные клетки (макрофаги) с большим количеством отростков. Макрофаги осуществляют фагоцитоз, то есть поедают болезнетворные бактерии и другие микроорганизмы. Потом они уничтожают и растворяют их с помощью различных внутриклеточных ферментативных систем. Кроме того, они еще и разделяют микроорганизмы на отдельные типы и презентуют их лимфоцитам, для того чтобы те распознали участки микроорганизмов, против которых можно будет синтезировать антитела. Увеличение количества моноцитов чаще всего отмечается при инфекциях, в том числе туберкулезе. Но небольшое увеличение их числа нередко связано с ошибкой метода: далеко не все автоматические анализаторы корректно определяют их число. Норма моноцитов — 3–11%.

Плазматические клетки — это один из подвидов лимфоцитов, который образуется при наличии бактериальной инфекции. Большая часть этих клеток занимается синтезом антител, поэтому они могут наблюдаться у людей с бактериальными инфекциями, когда резко увеличивается количество клеток, синтезирующих антитела. Пока инфекций нет, эти клетки не нужны, поэтому их нет.

Читайте также:  Как залить глазурью торт с подтеками

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Повышенный уровень гемоглобина в крови встречается у каждого третьего человека. Давайте рассмотрим причины повышенного гемоглобина, методы его нормализации и возможные последствия для организма.

Уровень гемоглобина не стоит на месте, он повышается и понижается. Если гемоглобин понижен, то это свидетельствует от железодефицитной анемии. А повышенный гемоглобин – это сигнал организма о том, что есть проблемы и даже патологии, которые требуют немедленного лечения.

Выделяют две формы гемоглобина – фетальный и гликированный. Гликированная форма гемоглобина – такая форма образуется из-за присоединения белка гемоглобина к глюкозе. Именно повышенная форма данного вида гемоглобина – первый показатель сахарного диабета. Фетальная форма это гемоглобином новорожденных. По мере взросления, такая форма гемоглобина постепенно разрушается. Но если у взрослого человека выявили фетальную форму гемоглобина, то это свидетельствует о серьезных заболеваниях организма.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

К кому обратиться?

Причины повышения гемоглобина в крови

Причины повышения гемоглобина в крови могут быть разными, но, как правило, избыток эритроцитов говорит об избытке красных кровяных телец в организме. Такое состояние называют эритроцитозом, и оно вызывает ряд осложнений в работе организма, так как нарушает циркуляцию крови и приводит к проблеме свертываемости крови. Давайте рассмотрим основные причины повышения гемоглобина в крови.

Увеличение красных кровяных телец, которые выступают в роли компенсационного механизма для транспортировки крови по организму.

  • Сокращение объемов плазмы крови.
  • Проживание в горной местности (из-за нехватки кислорода организм начинает вырабатывать больше гемоглобина, что приводит к его повышению).
  • Вредные привычки. Курение может стать причиной повышенного гемоглобина из-за нехватки в организме чистого кислорода.
  • Обезвоживание – это еще одна причина повышенного гемоглобина. Но как только водный баланс в организме будет восстановлен, уровень гемоглобина придет в норму.
  • Применение лекарственных препаратов и анаболических средств могут привести к повышению уровня эритроцитов и гемоглобина.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Читайте также:  Рецепты с мускатным орехом

Повышенный уровень эритроцитов и гемоглобина

Повышенный уровень эритроцитов и гемоглобина это причина нарушений циркуляции крови. Повышенные показатели могут свидетельствовать о сгущении крови из-за обезвоживания, о легочной недостаточности, врожденных пороках сердца или длительной адаптацией организма к определенным условиям (встречается у летчиков и альпинистов). Вредные привычки, в особенности курение, это еще одна причина повышенного уровня эритроцитов и гемоглобина.

Повышение уровня эритроцитов и гемоглобина делят на относительное и абсолютное. Абсолютное повышение – взывает болезнь Векса, при которой возникает хронический лейкоз, то есть привычный эритроцитоз. Такое состояние может возникнуть из-за кислородного голодания, избытка гормонов (андрогенов и адренокортикостероидов). Относительное повышение – это патологическое состояние, которое возникает из-за уменьшения объемов плазмы.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Повышенный уровень гемоглобина у женщин

Повышенный уровень гемоглобина у женщин может возникнуть из-за чрезмерных физических нагрузок, курения, употребления анаболических стероидов или длительного пребывания в высокогорной местности. В этом случае, чтобы снизить уровень гемоглобина рекомендуется принимать витамин В12 и фолиевую кислоту. Повышенный гемоглобин у женщин крайне опасен в период беременности, так как это свидетельство осложнений в развитии малыша или наличия заболеваний печени и почек у мамы.

В любом случае, женщинам с повышенным уровнем гемоглобина необходимо соблюдать принципы здорового питания, больше времени проводить на свежем воздухе и употреблять витамины. Такое комплексное и всем доступное лечение поможет нормализовать уровень гемоглобина в крови.

Повышенный уровень гемоглобина у мужчин

Повышенный уровень гемоглобина у мужчин на 20-40 г/л больше нормального гемоглобина — 140-160 г/л. Основные причины такого состояния это вредные привычки. К примеру, курение вызывает недостаток кислорода. Высокий уровень гемоглобина вызывает тромбы и бляшки в крови, мешая ее нормальной циркуляции и вызывая инсульты и инфаркты. Сердечно-сосудистая недостаточность и заболевания легких, патологии сердца и сосудов, дефицит В12 – еще одна причина повышенного гемоглобина у мужчин.

Симптомы повышенного гемоглобина проявляются в виде быстрой утомляемости, потере аппетита, нарушений зрения и мочеполовой системы. Покраснение или чрезмерная бледность кожи также свидетельствуют о патологическом уровне гемоглобина. Лечат такое состояние приемом лекарственных препаратов, которые разжижают кровь, соблюдением диеты, отказом от вредных привычек и активным образом жизни.

[32], [33], [34]

Повышенный уровень гемоглобина у детей

Повышенный уровень гемоглобина у детей – это симптом заболеваний и осложнений в работе организма. У новорожденных малышей, повышенный гемоглобин обусловлен физиологическими процессами, но с взрослением ребенка он нормализуется. Основные причины повышенного уровня гемоглобина у ребенка: заболевания крови, врожденные пороки сердца, онкологические заболевания и другое.

Основные симптомы повышенного гемоглобина у детей ничем не отличаются от симптоматики у взрослых. Ребенок ощущает постоянную слабость и сонливость, быстро утомляется, также у малыша может бледнеть или приобретать красный оттенок кожа. При подобной симптоматике, задача родителей отвести ребенка в больницу и провести специальное обследование.

Повышенный уровень гемоглобина в крови – это патологическое состояние, которое свидетельствует о наличии заболеваний или нехватке витаминов в организме. Иногда, повышенный гемоглобин возникает из-за вредных привычек, чрезмерных физических нагрузок или пребывания в высокогорной местности. Независимо от причины, такое состояние требует обязательного лечения и медицинского наблюдения.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Продукты, повышающие уровень гемоглобина

Продукты, повышающие уровень гемоглобина это еще одна причина нездорового состояния организма. Зная, какие продукты способствуют повышению гемоглобина, можно составить лечебную диету, которая позволит привести в норму показатели данного пигмента крови.

  • При нехватке гемоглобина пациентам рекомендуют употреблять продукты животного происхождения, то есть мясо, молоко, масло, сливки и так далее. Поэтому, при повышенном гемоглобине на данные продукты должно быть наложено табу.
  • Некоторые фрукты и овощи способствуют повышению гемоглобина, поэтому от их употребления необходимо отказаться. Орехи, виноград, бананы и гранат – способствуют росту уровня эритроцитов в крови.
  • Регулярное употребление блюд приготовленных из свеклы – это еще одна причина повышенного гемоглобина. 150 г свеклы способны восстановить пониженный гемоглобин, но при повышенных показателях данного вещества вызовут проблемы с организмом и циркуляцией крови.
  • При повышенном уровне гемоглобина в крови необходимо отказаться от яблок, арбузов и дыни. Морковь также повышает данный железосодержащий белок, поэтому ее не рекомендуется употреблять.
  • Травяные отвары и настои могут спровоцировать повышение гемоглобина. Отвар шиповника, настойка из рябины или крапивы – могут стать причиной избыточного роста эритроцитов в крови.

Препараты, повышающие уровень гемоглобина

Препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови используют для лечения железодефицитной анемии. Самые популярные препараты из данной группы лекарственных средств – ферроплекс и конферрон. Курс лечения назначается врачом после диагностики состояния пациента, сдачи комплекса анализов, и зависит от возраста больного и уровня гемоглобина в крови.

Обратите внимание, что очень часто прием препаратов, повышающих уровень гемоглобина, назначается в комплексе с витамином В12, который также помогает повысить гемоглобин. Не стоит забывать, что любые железосодержащие препараты, которые повышают гемоглобин, негативно влияют на слизистую оболочку желудка и могут стать причиной обострения гастродуоденита или гастрита. Также такие препараты вызывают запоры и метеоризм.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Важно знать!

Гемоглобин — основной компонент эритроцитов, представляет собой сложный белок, состоящий из гема и глобина. Главная функция гемоглобина состоит в переносе кислорода от лёгких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции КОС.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ВкусноЕЖка
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector